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射洪县医保局:让贫困户享受扶贫政策“一个都不能少”
来源:未知 录入者:qi 发布时间:2017-01-12

    2016年,射洪县医保局积极响应县委、县府扶贫攻坚号召,狠抓落实,全面完成了2016年建档立卡贫困户医疗扶贫工作。

  在政策宣传上,该局设计了图文并茂的宣传画册,张贴在各医院显眼位置,并统一印制了政策宣传单页3万余份,下发到各医院,由医院发放给咨询的建档立卡贫困户,确保政策宣传到位;建档立卡贫困户医疗救助的新政策出台后,该局印制了《建档立卡贫困户未脱贫人员县域内住院医疗费用报付办法》等多种宣传资料,张贴在各定点医院,乡镇政府、贫困村村委会。同时还协助县扶贫移民局制作《医疗扶贫明白卡》数万册,下发给每一位贫困户,使政府的医疗扶贫政策深入人心。

  医疗费用补报方面,截止到11月5日,全县建档立卡贫困户(未脱贫)已经全部补报了1-8月份医疗费用;对个别贫困户记不清自己住院的总费用导致无法回答出个人实际支付费用是否在总费用的10%以内的情况,该局专门抽调人员筛查整理所有的补报情况,并将享受住院医疗扶贫政策的人员花名册在乡镇中心卫生院和乡镇政府进行公示,接受群众监督。

  让贫困户参保“一个都不能少”。2016年,该局根据县扶贫移民局提供的47663名建档立卡贫困户的基本资料,在城乡居民医保信息系统中反复比对,核实参保信息,发现其中有117名贫困户参加了城镇职工医保,无法享受针对农村贫困户的医疗扶贫政策,该局就通过县扶贫移民局联系到这117名贫困户,仔细讲解职工医保和城乡居民医保的区别以及国家的医疗扶贫政策,根据他们的具体情况帮助分析参加两种医保的优劣,最后由他们提出自愿参保的申请,最大限度的尊重贫困户的参保自由和权利。还核实出191名贫困户参保信息和扶贫移民局提供的基本信息不相吻合,该局反复和扶贫移民局进行比对,完善了参保信息,确保贫困户参保“一个都不能少”,参保率达100%。为了让所有的建档立卡贫困户知道自己参加了城乡居民医保,医保局出资近万元专门印制了建档立卡贫困户参保证明,由乡镇卫生院安排人员发送到每一位贫困户手中。建档立卡贫困户只需凭参保证明就可以到县域内定点医院住院和结算。大大减少了贫困户享受医疗政策的环节和手续。

  该局还全面梳理筛查建档立卡贫困户近两年来住院情况,为政府科学决策提供依据。采取多种措施,几易其稿形成了全县《关于切实做好医疗扶贫工作的实施意见》、《关于落实医疗扶贫实施意见的请示》、《射洪县建档立卡贫困户卫生扶贫救助基金管理办法》、《射洪县建档立卡贫困户医疗报销办法》等相关政策和办理流程,确保贫困户享受到应有的政策福利。截止2016年11月1日,全县涉及到的46家医院已完成对建档立卡未脱贫贫困户1-8月县内住院费用补报工作和9月起的出院直接结算工作,达到了贫困户县内住院个人支付费用控制在总费用10%以内的目标。

  同时,创新举措建立“绿色通道”开展针对贫困户的慢病、重特大疾病鉴定评审和报销工作。9月份以来,该局开始进行慢病、重特大疾病申报以及2015、2016年慢病、重特大疾病门诊费用报销工作。为了让贫困户享受的政策快一点,该局开通了贫困户申报和报销 “快捷通道”。专门通知各医院将贫困户资料单独分类提前上报。并立即组织专家针对贫困户的慢病和重特大疾病进行鉴定评审。截至目前,已登记审核3457人次,支付费用976万元。
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